組合員または被扶養者が亡くなったとき

組合員が死亡したときは、被扶養者に「埋葬料」が、被扶養者が死亡したときは、組合員に「家族埋葬料」が支給されます。

なお、貸付事業の借入残高がある場合には一括返済の手続きが必要になります。

様式・記入例を閲覧するにはIDとパスワードが必要です。

組合員が死亡したとき

死亡退職の手続き

制度のしくみ 退職したとき

死亡した組合員の遺族が埋葬料を請求をするとき

制度のしくみ 埋葬料・家族埋葬料 様式 記入例
提出書類 埋葬料・埋葬料附加金・家族埋葬料・家族埋葬料附加金請求書

ガソリンカードを返納するとき

制度のしくみ ガソリンカード返納 様式 記入例
提出書類 ガソリンカード返納届
所属所担当課を通して共済組合にご連絡ください。

死亡・高度障害に係る保険金の請求

遺族サポートプラン・遺族サポートロング70の請求

制度のしくみ 遺族サポートプラン・遺族サポートロング70の請求 様式 記入例
提出書類 保険金請求書兼年金基金設定申込書兼年金請求書 ダウンロード対象外
添付書類 「死亡証明書」または「死亡診断書」    
戸籍謄本    
印鑑登録証明書    
マイナンバー申告書    

積立年金「ゆとり」に加入しているとき

制度のしくみ 個人年金の請求 様式 記入例
提出書類 拠出型企業年金保険給付金請求書(脱退一時金・年金用)  
マイナンバー申告書

連合会の団体信用生命保険との相殺

制度のしくみ 団体信用生命保険(貸付を受けている者が任意で加入) 様式 記入例
提出書類 死亡診断書    
除籍謄本    

遺族年金に係る手続き

制度のしくみ 組合員が死亡したときの厚生年金
(全国市町村職員共済組合連合会「年金ガイド」)

被扶養者が死亡したとき

家族埋葬料の請求をするとき

制度のしくみ 埋葬料・家族埋葬料 様式 記入例
提出書類 埋葬料・埋葬料附加金・家族埋葬料・家族埋葬料附加金請求書

葬儀の費用を借りるとき

制度のしくみ 特別貸付(葬祭貸付) 様式 記入例
提出書類 貸付申込書 PDF PDF
添付書類 借入状況等申込書 PDF PDF
印鑑登録証明書(3月以内の証明書)    
借用証書 PDF PDF
埋葬許可書(写)    
組合員との続柄を証明する書類
(被扶養者でない配偶者等の場合)
   
確約書(貸し付け送金後に、領収書の提出が必要) PDF PDF
だんしん加入申込書(希望者のみ)    

使い方ガイド

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